Реєстрація

ПІБ*:

Дата народження:

Тема*:

Форма участі*:

Для студентів**
Курс, відділення, факультет, назва вищого навчального закладу:

Дані наукового керівника
Ім’я, по батькове, прізвище, наукові ступінь, звання, посада, місце роботи:

Для аспірантів**
Рік навчання, кафедра, факультет, назва вищого навчального закладу:

Дані наукового керівника
Ім’я, по батькове, прізвище, наукові ступінь, звання, посада, місце роботи:

Для викладачів, наукових співробітників й інших учасників**
Посада та місце роботи:

Науковий ступінь і наукове звання*:

Службова адреса (з індексом)*:

Домашня адреса (з індексом)*:

Електронна адреса*:

Телефони (з кодами)*:

Інші контакти для надання офіційного запрошення та подальшого спілкування:

Ваші пропозиції: